"Đây là hai mặt của một vấn đề, phải làm sao hài hòa lợi ích cả hai phía", Quyền Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đặt vấn đề trong buổi làm việc với Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM) ngày 25/8.
Bà Đào Hồng Lan trăn trở người bệnh phải tự đi mua vật tư mang vào cho bác sĩ là tình trạng chưa từng xảy ra trong lịch sử ngành y.
Trong bối cảnh thiếu thuốc, khó khăn trong mua sắm, thời gian qua, Bệnh viện Chợ Rẫy đã gửi 14 kiến nghị đến Bộ Y tế với mong muốn được sớm giải quyết tình trạng căng thẳng này. Các nội dung đã được Bộ Y tế xem xét và phản hồi. Tuy nhiên, phần lớn, các bệnh viện phải "tự xoay xở" một cách linh hoạt.
Ông Nguyễn Hoàng Long, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính, Bộ Y tế cho biết, về kiến nghị “hướng dẫn xây dựng dự toán mua sắm thuốc lấy giá bình quân của năm trước liền kề hoặc bình quân báo giá”, Thông tư 15 quy định cụ thể nguyên tắc đấu thầu. Bệnh viện cần có văn bản đề xuất giá trung bình gửi về Vụ và Cục Quản lý Dược.
Kiến nghị thứ hai của bệnh viện là đưa thuốc hiếm vào danh mục mua sắm tập trung quốc gia hoặc chỉ định thầu rút gọn. Vụ Kế hoạch Tài chính cho rằng, mua sắm tập trung quốc gia hiện dành cho những mặt hàng được sử dụng nhiều nhất, số lượng lớn để tiết kiệm, chưa xem xét đến thuốc hiếm.
Trong khi đó, chỉ định thầu đã có quy định cụ thể, áp dụng với gói thầu cần triển khai ngay để tránh nguy hại sức khoẻ tính mạng người dân; hay Nghị định 63 quy định áp dụng chỉ định thầu rút gọn khi nhu cầu thuốc hiếm phát sinh đột xuất trong trường hợp cấp bách. Bệnh viện có thể xem xét phù hợp.
Về đề xuất không nên yêu cầu phải có đủ 3 báo giá khi đấu thầu mua sắm, ông Long cho biết, Bộ Tài chính đã quy định 5 phương thức để làm giá kế hoạch, sử dụng tối thiểu 1 trong 5 phương thức này. Nếu làm theo phương thức báo giá sẽ phải đủ 3 báo giá, nếu không vẫn còn 4 phương thức còn lại.
 |
| Ở nhiều nơi, không chỉ lo điều trị, các bác sĩ còn lo việc đấu thầu... Ảnh tư liệu |
Về đề nghị trong đấu thầu không nên lấy giá thấp nhất mà phải là giá hợp lý nhất, ông Hoàng Long cho biết đây thực sự là khó khăn của các cơ sở y tế. Về quy định pháp luật không phải lấy giá thấp nhất mà có 3 phương pháp chọn giá trúng. Đơn vị nào đạt tiêu chuẩn kỹ thuật mới được vào vòng giá.
Tuy nhiên, theo ông Long, mặc dù quy định như vậy nhưng thực tế còn nhiều khó khăn, cơ quan kiểm tra luôn dùng giá thấp nhất.
Về đề xuất liên quan đến máy mượn máy đặt, ông Long thông tin, hiện nay dự thảo nghị quyết trình Chính phủ có đề xuất cho phép thanh toán bảo hiểm y tế đối với máy mượn máy đặt. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, máy mượn máy đặt triển khai từ năm 2006.
Bà Đào Hồng Lan chia sẻ, Bộ Y tế sẽ trình Chính phủ nghị quyết để tháo gỡ các vấn đề trước mắt của ngành, trong đó có mua sắm thuốc, trang thiết bị.
Bà bày tỏ, ở nhiều nơi, các cán bộ lo việc đấu thầu là các bác sĩ, không có nghiệp vụ về kinh tế. Thời gian qua, kể cả Bộ Y tế thực hiện đấu thầu cũng rất vướng.
Bà đề nghị Bệnh viện Chợ Rẫy cùng tham gia góp ý xây luật Khám chữa bệnh sửa đổi với tinh thần trách nhiệm cao nhất, để tháo gỡ những tồn tại, bảo vệ thầy thuốc yên tâm làm việc.
Theo TS.BSCKII Nguyễn Tri Thức, Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy, tính đúng tính đủ cơ cấu giá viện phí không phải là lạm thu người bệnh, mà tính vừa đủ để bệnh viện tồn tại, có tích lũy, và phục vụ cho việc phát triển.
Viện phí phải được rà soát lại nhưng cần có giá trần chặn trên để y tế công không phải muốn tính giá bao nhiêu thì tính.